鼻塞怎麼辦？全面解析鼻塞成因及通鼻塞方法

鼻塞是香港人常見的健康困擾，不論是季節轉換引發的感冒鼻塞，還是長期過敏造成的鼻敏感，都會嚴重影響日常生活。當鼻塞發作，不僅影響呼吸，更可能導致睡眠質素下降、工作效率降低。本文將為您拆解鼻塞的原理，並提供實用的紓緩貼士及解決辦法，助您快速通鼻塞，重拾暢順呼吸！

什麼是鼻塞？認識基本概念

鼻塞，即鼻子不暢通或堵塞，是一種鼻腔氣流減少或面部有脹滿感的狀態¹。當鼻腔內壁受到刺激，導致鼻子周圍的血管發炎和腫脹時，就會造成鼻塞。很多時候，鼻塞還伴隨著其他症狀，如鼻竇痛、打噴嚏、頭痛，以及鼻子發癢或不適²。

鼻塞的原理

簡單而言，鼻塞的原理跟血管擴張、分泌物增加及發炎反應相關。

血管擴張（充血）：為了對抗病毒或致敏原，鼻腔內的血管會擴張，引致黏膜充血腫脹，就像充了氣的氣球一樣佔據鼻腔空間，阻塞鼻腔氣流。然而，伴隨血管擴張增加的血流量能提高局部溫度，有助於抑制病毒複製³。
分泌物增加：鼻黏膜中含有杯狀細胞，當受到病原體或致敏原刺激時，會透過神經免疫調節機制，過度分泌黏液⁴。
發炎反應：黏膜發炎是鼻塞及過敏性鼻炎（即鼻敏感）、鼻竇炎等多種症狀的主因之一。發炎介質（如組織胺、白三烯素等）的釋放，會引起連鎖反應：靜脈充血、組織嚴重水腫（Swelling/Edema），甚至影響神經感覺，同時發炎也可能改變鼻部的神經傳導，產生強烈的「鼻塞感」¹。

鼻塞的程度

鼻塞的程度目前未有按級別區分，但許多研究正使用 ARIA 標準來區分過敏性鼻炎患者的嚴重程度：

輕微（偶爾、不影響生活）
中度（持續、影響日常生活、睡眠或工作）
重度（症狀明顯令人困擾，嚴重影響日常生活、睡眠及工作）

解構鼻塞的成因

要告別鼻塞的困擾，關鍵在於找出背後的真正成因。不同疾病引起的鼻塞，其治療方法截然不同：感冒引起的鼻塞可能只需要緩解症狀；過敏性疾病需要長期管理；而結構性問題可能需要手術介入。以下是各種可能導致鼻塞的病因，有助您初步判斷：應先以合適的成藥紓緩症狀，還是及早諮詢醫生？

感冒病毒感染

感冒病毒感染是最常見的鼻塞成因之一。當鼻病毒、冠狀病毒等病原體入侵鼻腔時，會先附著並感染鼻黏膜上皮細胞。為了對抗病毒入侵，人體免疫系統迅速啟動防禦機制，釋放大量發炎介質如組織胺和白三烯素。這些化學物質會導致鼻黏膜血管擴張充血，同時刺激杯狀細胞大量分泌黏液。結果就是鼻腔通道因黏膜腫脹而變得狹窄，加上過多的鼻涕分泌物堆積，最終形成我們感受到的鼻塞症狀。

過敏性鼻炎（鼻敏感）

過敏性鼻炎即鼻敏感，也是常見的鼻塞原因。當患者吸入花粉、塵蟎或動物皮屑等致敏原後，鼻腔會因免疫系統過度反應而釋放發炎介質。這會導致鼻黏膜腫脹、分泌物增多，兩者共同堵塞鼻腔通道，最終引發令人困擾的過敏性鼻塞、鼻癢與打噴嚏。

流感

流感病毒感染是鼻塞的重要原因。因該病毒會引發劇烈免疫反應，釋放大量發炎介質，導致鼻黏膜血管擴張充血及嚴重水腫，同時刺激黏液分泌腺體過度分泌。與一般感冒相比，流感引起的鼻塞症狀通常更嚴重及持久。

鼻竇炎

當病毒、細菌或真菌感染導致鼻竇黏膜發炎時，會引起鼻竇口腫脹阻塞，使分泌物（黏液）無法排出而積聚。積聚物會加劇發炎，造成鼻腔通道腫脹，引發鼻塞，並常伴隨面部脹痛和膿性鼻涕。

鼻中隔彎曲

鼻中隔彎曲是指分隔兩側鼻腔的軟骨或骨頭結構異常偏斜，造成一側鼻腔通道物理性變窄，使氣流通過受阻，尤其在感冒或鼻敏感時黏膜腫脹，鼻塞症狀會更明顯。

鼻瘜肉

鼻瘜肉是長期炎症（常見於慢性鼻竇炎）形成的良性腫脹組織。它們直接阻塞鼻腔和鼻竇開口，導致漸進性鼻塞，並常影響嗅覺功能。

鼻甲肥大

鼻甲黏膜因長期發炎或過敏刺激而增厚腫脹，顯著縮窄鼻腔空間。這會直接阻礙氣流，引起持續性鼻塞，並可能因表面積增加而加重黏液阻塞感。

夜晚鼻塞特別嚴重？了解睡眠時鼻塞加劇原因

姿勢影響

很多人都發現，夜晚平躺時，鼻塞會特別嚴重，這是跟「地心吸力」及「鼻甲充血」有關：

站立/坐著時：重力有助於頭頸部的血液順利回流心臟，鼻腔血管不易充血。
睡覺平躺時：失去重力幫助，較多血液會滯留在頭部，導致鼻黏膜血管因充血而腫脹⁵。結果，原本就有些發炎的鼻腔通道變得更加狹窄，讓鼻塞感特別明顯。
鼻腔內的下鼻甲富含血管，平躺時會自然充血腫脹以調節氣流。這個正常的生理現象，對已有鼻炎或鼻敏感的患者來說，鼻塞的問題會更嚴重。

溫度變化

夏季：經常進出高溫高濕的室外與低溫的室內，溫差變化過大會反覆刺激鼻黏膜。同時，長開冷氣的睡房通常濕度偏低，也會使鼻腔黏膜變得乾燥，從而加重鼻塞不適。
冬季：夜間氣溫驟降，於戶外吸入的冷空氣會直接刺激鼻腔；而於室内使用暖氣會大量蒸發空氣中的水分，造成環境異常乾燥。兩種因素均會加重鼻腔負擔及不適。

致敏原溫床

塵蟎（香港最常見致敏原）：香港的濕熱氣候，為塵蟎提供理想的繁殖環境，床墊、枕頭及被褥更成為塵蟎及其致敏排泄物的溫床。入睡後長時間近距離與塵蟎同眠，加上轉換睡姿或會揚起這些排泄物微粒，持續刺激鼻腔，導致夜晚鼻塞加劇。
寵物皮屑：家中如養有小動物，其皮屑與毛髮或分佈在室內環境及寢具上，睡眠期間持續吸入，會不斷刺激鼻黏膜，令鼻塞加重。
黴菌孢子：在天氣潮濕的日子，睡房內的寢具容易滋生黴菌，睡眠期間持續吸入其釋放的孢子，會直接刺激鼻黏膜造成鼻塞加劇。
花粉：經由衣物或開啟的窗戶帶入室內的花粉，或會沉積在枕頭及被褥，睡眠期間持續吸入可觸發過敏反應，加劇鼻塞。
化學物質：洗衣液或柔順劑的化學香料若殘留在寢具或小朋友的毛公仔上，會持續刺激鼻腔黏膜，加重鼻塞。

鼻塞怎麼辦？4大有效通鼻塞方法

蒸氣吸入法

溫熱蒸氣能軟化鼻腔內黏稠分泌物，促進鼻黏膜血液循環，是最簡單有效的通鼻方法，有助紓緩腫脹，呼吸暢順。然而，此方法需要預備熱水與容器，在外出或睡覺時難以持續進行，通常只能提供短暫的紓緩效果。

熱敷紓緩

以溫熱毛巾敷在鼻樑周圍，可促進局部血液循環，有助緩解因鼻竇壓力引起的疼痛與不適

生理鹽水沖洗

利用生理鹽水沖洗鼻腔，可直接清除致敏原與濃稠分泌物，有效減少發炎，並幫助鼻黏膜恢復濕潤。初學者需多花時間掌握技巧，否則容易因角度不當而引致嗆水或耳朵刺痛。

藥物選擇

除了日常護理，使用合適的成藥能快速紓緩症狀。例如，有些配方含有通鼻塞成分，能快速擊退傷風感冒症狀；有些則提供長達24小時的保護，以對抗持續的過敏困擾；亦有無睡意配方，減少對工作與生活的影響。

鼻塞治療與藥物選擇

鼻塞治療與藥物選擇指南

當鼻塞影響到日常生活，可考慮使用藥物來獲得更有效的緩解。市面上的治療鼻塞的方案主要分為鼻噴劑和口服藥物，了解它們的特點有助作出最合適的選擇。

鼻噴劑的使用：鼻噴劑能將藥物直接噴入鼻腔，效果迅速。血管收縮劑可即時通鼻塞，但不宜長期使用，以免產生依賴。另外，如患有青光眼﹑白內障﹑心臟病、高血壓、糖尿病，或屬於長者等情況，應先諮詢醫生或藥劑師，了解是否適合使用血管收縮劑。另一類為類固醇鼻噴劑，主力對抗由過敏引起的長期發炎，屬於處方藥物，需依照藥劑師或醫生指示使用。

除了使用鼻噴劑作局部治療，也可根據需求選擇合適的幸福醫藥成藥：