什麼是混合型咳嗽？ 

• 混合型咳嗽，是指乾咳與痰咳於不同時段交替出現，或同時兼具兩者特徵的情況，常見於感染後咳嗽（通常持續3至8週¹）。
• 例如：感冒初期多伴隨有痰的咳嗽，即使感染已痊癒，呼吸道仍可能處於發炎與敏感狀態，便可能轉為乾咳，並持續數天甚至數星期²。
• 感染後咳嗽的原因： 

乾咳與痰咳有何分別​²？

• 傷風感冒時，咳嗽不一定由始至終都是同一種類型。 
• 當呼吸道受刺激但沒有太多分泌物時，較容易出現乾咳；若分泌物增多，則較易出現痰咳。這跟咳嗽的神經反射機制有關 ⁷。 
• 隨着病情變化，以及受到身體狀況、空氣刺激物或姿勢影響，咳嗽的表現亦可能會由乾咳變成痰咳，或兩者交替出現。 
• 例如，患者在感染後出現鼻水倒流，平躺時鼻涕較易積聚於喉嚨，即使日間主要是乾咳，到半夜也可能轉為痰咳 ⁸。 

• 致敏原如塵埃、塵蟎、寵物毛髮，可刺激鼻喉，應盡量避免接觸。 
• 冷氣、空氣乾燥或溫差大，可加劇乾咳。 
• 空氣污染及油煙可刺激喉嚨。 
• 飲水不足或令痰液變稠，較難咳出​¹¹。 

如何判斷自己是否有混合型咳嗽？ 

• 混合型咳嗽要同時處理兩件事：止住乾咳，以及清走黏痰。 
• 選藥前應先看清包裝上的成份，確認屬止咳、化痰，還是兩者兼備。 

雙效止咳化痰配方：Decaugh II 幸福百咳素 

混合型咳嗽宜選同時含止咳和化痰成份的複方藥物，一種藥處理兩類症狀。
幸福百咳素 適用於乾咳、痰咳及混合型咳嗽。 

• 每粒含Noscapine 25mg（止咳成份），減少乾咳及喉嚨痕癢引起的頻密咳嗽。 
• 每粒含Bromhexine Hydrochloride 8mg（化痰成份），分解痰液並降低黏性，令其較易咳出。 

常見問題

• 同一日內有時乾咳，有時需要把痰咳出來； 
• 日間可能主要是乾咳，晚上因鼻水倒流而轉為痰咳； 
• 感冒康復期間，呼吸道仍處於發炎及敏感狀態，同時又有少量分泌物，所以會出現「又乾又有痰」的情況。 

2. 混合型咳嗽一般需要多久才會好？

如果混合型咳嗽是由傷風、感冒、流感等呼吸道感染後引起，通常會在感染後持續一段時間。醫學上，感染後咳嗽一般定義為咳嗽持續 3至8星期，多數屬於亞急性咳嗽​¹，通常可自行慢慢改善。 

3. 應該壓抑咳嗽還是咳出來？

• 咳嗽是身體清除呼吸道刺激物及分泌物的保護反射，因此一般不建議刻意忍住咳嗽。尤其當感覺有痰卡在喉嚨時，咳嗽有助排出痰液和黏液，刻意壓抑反而可能令痰液積聚，增加不適。 
• 若屬乾咳，而且咳到影響日常生活或睡眠，可考慮在醫生或藥劑師建議下使用止咳藥，減少咳嗽反射。 

4. 混合型咳嗽可以同時服止咳藥和化痰藥嗎？ 

可服用同時含有鎮咳及化痰成份的Decaugh II 幸福百咳素，但要注意：不要自行重複服用多款感冒藥或咳藥，以免份量重疊；兒童、長者、孕婦、長期病患者，服用前應先諮詢醫護人員；若痰量過多或懷疑感染嚴重，應及早求醫診治。

參考資料

1. Postinfectious cough in adults - PMC
2. Dry Cough vs. Wet Cough: What’s the Difference?
3. Postinfectious Cough: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines - ScienceDirect
4. Postinfectious Cough - CHEST
5. 为什么感冒后咳嗽总不好？ 兰州市第二人民医院兰州市第二人民医院
6. 教你正确认识感染后咳嗽
7. Cough and Sputum Production - Clinical Methods - NCBI Bookshelf
8. Why are you coughing at night? - Harvard Health
9. 「科普」认识咳嗽：身体的防御信号与科学应对-漯河市中心医院
10. 感冒明明已經好了卻還是不斷乾咳？醫提醒：若清痰變色發燒速就醫
11. Useful information for breathing problems - NHS
12. Postnasal Drip: Symptoms & Causes
13. 吃藥還是咳不停？小心！可能是胃食道逆流找上門！
14. Asthma - NHS